Pacientes hipertensos são mais propensos a usar um manguito de pressão arterial em casa para medir a pressão arterial

Pacientes hipertensos são mais propensos a usar um manguito de pressão arterial em casa para medir a pressão arterial

De acordo com novos dados apresentados nas Sessões Científicas de Hipertensão de 2021 da American Heart Association, os adultos preferem monitorar sua pressão arterial em casa do que ir a uma clínica para uma medição pessoal da pressão arterial ou monitorá-la por meio de um dispositivo vestível remoto. A pesquisa apresentada nas Sessões Científicas de Hipertensão da AHA 2021 oferece recomendações importantes para os profissionais de saúde sobre a melhor forma de documentar a pressão alta para confirmar um diagnóstico. E este é um ponto crítico para a indústria agora.

De acordo com a American Heart Association, cerca de um em cada dois adultos nos Estados Unidos tem pressão alta, mas nem todos sabem que têm. Para complicar, diagnosticar pressão alta pode ser complicado. A maioria das clínicas hospitalares diagnostica a hipertensão com base nas leituras da pressão arterial feitas no hospital ou clínica. Em outras palavras, os dados obtidos podem frequentemente ser medidos por um paciente em um ambiente de alta pressão, o que pode levar a leituras distorcidas.

Green, um pesquisador sênior de Seattle, disse em uma declaração pública que, embora a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA e a American Heart Association recomendem medições da pressão arterial fora do ambiente clínico para diagnosticar a pressão alta antes de iniciar o tratamento, grande parte da pressão alta é diagnosticada e tratados com base em medições de pressão arterial em um consultório médico. Ele acrescentou na declaração que o monitoramento da pressão arterial usando monitoramento doméstico da pressão arterial ou monitoramento ambulatorial da pressão arterial de 24-horas deve ser uma prática padrão antes que a hipertensão seja diagnosticada.

Ao mesmo tempo, os pesquisadores reconheceram que, embora o monitoramento ambulatorial de 24-horas seja muitas vezes referido como o padrão-ouro para o diagnóstico de doenças crônicas, uma pesquisa com 510 pacientes mostrou que usar um monitor de pressão arterial continuamente não é tão prático quanto usar um dispositivo de monitoramento doméstico. Os pacientes classificaram um dispositivo de monitoramento doméstico, um manguito de pressão arterial que usam diariamente em casa, como superior a quase todas as outras verificações de pressão arterial.

Green e sua equipe dividiram os participantes em três grupos para o teste -- atendimento clínico de rotina que exigia uma verificação adicional da pressão arterial; monitoramento domiciliar com manguito de pressão arterial, que envolvia ensinar os pacientes a usar um oxímetro e pedir aos pacientes que fizessem um teste de cinco dias. de medições duas vezes ao dia; também havia um grupo de quiosque que precisava medir a pressão nove vezes ao dia durante três dias em um quiosque de uma clínica ou farmácia próxima. Ao mesmo tempo, cada grupo de pacientes também usou dispositivos vestíveis para 24-horas de monitoramento ambulatorial da pressão arterial.

Os pesquisadores descobriram que a estratégia de monitoramento domiciliar foi a mais bem-sucedida, pois os pacientes acharam mais fácil de implementar e mais satisfatória de usar. A aceitabilidade foi mais alta medida em residências, seguida por visitas clínicas e, em seguida, terminais de farmácia. E o monitoramento de dispositivo vestível por 24-hora tem a menor satisfação. O monitoramento em casa também é o método mais persistente para os pacientes, com cerca de 90% dos pacientes conseguindo aderir à medição em casa. Isso se compara a 87% no grupo clínico e 68% no grupo terminal. A adesão ao monitoramento ambulatorial da pressão arterial por 24-horas também foi alta, em 91%. No entanto, a experiência do usuário não é muito boa e os pacientes não estão muito satisfeitos com esse monitoramento. Este é um desafio para a monitorização ambulatorial da pressão arterial.

Ao todo, mais da metade dos participantes do estudo disseram que escolheriam o monitoramento doméstico com um manguito de pressão arterial, se tivessem a opção. Isso inclui 80% daqueles que participaram do grupo de estudo de monitoramento doméstico. O pesquisador Green apontou que isso pode ocorrer porque o método é muito fácil de implementar e usar. O monitoramento doméstico da pressão arterial é a escolha mais popular porque é conveniente, fácil de operar, não interfere muito com o horário pessoal ou de trabalho diário e é considerado preciso por tais medições. O monitoramento ambulatorial da pressão arterial atrapalha as atividades diárias e de trabalho, atrapalha o sono e é desconfortável de usar.

Essas descobertas devem ajudar a moldar o diagnóstico e o tratamento de doenças crônicas. Os profissionais de saúde devem fornecer monitoramento doméstico com manguitos de pressão arterial para que os pacientes possam aderir às medições de pressão arterial para melhorar as capacidades de diagnóstico e a satisfação do paciente. Ao mesmo tempo, os profissionais de saúde devem trabalhar para reduzir a dependência de visitas clínicas para diagnosticar a hipertensão e apoiar os pacientes na medição da pressão arterial em casa. O monitoramento doméstico da pressão arterial está aprimorando e melhorando nossa capacidade de identificar e tratar a pressão alta e prevenir derrames, ataques cardíacos, insuficiência cardíaca e morte cardiovascular.

A AHA reconhece que garantir o acesso aos recursos de manguito de pressão arterial e o treinamento de uso do paciente será uma parte crítica desse esforço. Como parte de seus esforços para alcançar a equidade na saúde, a AHA observou que planeja usar parcerias de saúde comunitária para melhorar a conscientização do paciente sobre a pressão arterial e o acesso a recursos como medidores de pressão arterial, permitindo que todos os pacientes recebam atendimento em casa.