Estudo sobre a precisão das leituras do cabo Spo2 em neonatos

Com o avanço contínuo da tecnologia nas unidades de terapia intensiva neonatais, as sondas de oxigênio no sangue tornaram-se uma ferramenta importante para monitorar o estado de saúde dos recém-nascidos. Ele avalia as funções do sistema respiratório e circulatório de bebês medindo a saturação de oxigênio (SpO₂) no sangue. O cabo Spo2 geralmente é colocado nas palmas das mãos ou nas solas dos recém-nascidos. No entanto, devido à pele delicada e ao baixo fluxo sanguíneo dos recém-nascidos, as medições nestas áreas são por vezes limitadas. Portanto, os pesquisadores começaram a explorar outros possíveis locais de colocação de sondas, incluindo pulsos e tornozelos.

Nos cuidados neonatais, a medição precisa da saturação de oxigênio é essencial para a detecção e tratamento oportuno de possíveis problemas respiratórios ou circulatórios. O princípio básico da sonda Spo2 é medir a proporção de hemoglobina oxigenada no sangue através de um sensor fotoelétrico. Como a estrutura vascular e as características da pele dos recém-nascidos são diferentes das dos adultos, as medições em locais diferentes podem afetar a precisão dos resultados. Portanto, é de grande importância clínica explorar a viabilidade e precisão da colocação de sondas nos punhos e tornozelos.

Este artigo é baseado no estudo de Phattraprayoon et al. em 2011. Tem como objetivo comparar os resultados da medição da concentração de oxigênio no sangue do punho e da palma da mão do mesmo lado, e do tornozelo e da sola do mesmo lado em recém-nascidos. Ao analisar a correlação e a consistência entre esses diferentes locais de medição, avalia-se se o punho e o tornozelo podem ser usados ​​como locais de medição alternativos eficazes.

O estudo envolveu 150 recém-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal. Os pesquisadores usaram sondas de oxigênio no sangue para medir SpO₂ na palma da mão e no pulso ipsilateral, e na planta do pé e no tornozelo ipsilateral. As medições foram feitas no início, 30 segundos e 1 minuto. Usando métodos estatísticos como análise de regressão e gráficos de Bland{6}}Altman, a equipe de pesquisa analisou a relação entre medições pareadas de concentração de oxigênio no sangue e calculou a diferença média e o desvio padrão.

O estudo descobriu que houve uma alta correlação entre as medidas de SpO₂ na palma da mão e no punho e, da mesma forma, as medidas na planta do pé e no tornozelo mostraram uma correlação significativa. Estes resultados mostram que as leituras do punho e tornozelo têm boa consistência com as leituras tradicionais da palma e da planta do pé.

Através do cálculo e análise de dados dos resultados da pesquisa, a diferença e a precisão dos resultados da medição da concentração de oxigênio no sangue no pulso e tornozelo estão dentro de uma faixa razoável, o que pode atender aos requisitos de monitoramento clínico.

Na monitorização clínica, a utilização de pulsos e tornozelos como locais para colocação de sondas de oxigénio no sangue tem várias vantagens potenciais. Primeiro, a pele nestes locais é mais espessa e o fluxo sanguíneo é relativamente elevado, o que pode proporcionar leituras mais estáveis. Em segundo lugar, os pulsos e tornozelos oferecem opções adicionais para bebês que apresentam limitações nas palmas das mãos e plantas dos pés, como lesões cutâneas, lesões ou restrições de posição. Além disso, em situações de emergência, a obtenção rápida e precisa de leituras de SpO₂ é fundamental para a tomada de decisões médicas-. Ao aumentar a escolha dos locais de medição, a equipe médica pode responder a diversas situações com mais flexibilidade.

No entanto, o estudo também aponta para potenciais limitações. Por exemplo, como o punho e o tornozelo são mais excêntricos do que a palma e a planta do pé, podem ser afetados por fatores externos, como mudanças de temperatura e pressão externa. Além disso, a escolha do local de medição pode necessitar de ser ajustada de acordo com circunstâncias individuais. Por exemplo, os bebés prematuros podem necessitar de atenção especial devido ao desenvolvimento incompleto da sua pele e sistema vascular.

Concluindo, este estudo fornece dados valiosos sobre medidas de oximetria de pulso no punho e tornozelo em recém-nascidos. Os resultados mostraram boa concordância entre as medidas de SpO₂ no punho e tornozelo e na palma e sola tradicionais. Com base nestes resultados, o punho e o tornozelo podem servir como locais de medição alternativos válidos, especialmente quando os locais tradicionais não estão disponíveis ou são inconvenientes para medir. Estudos futuros podem explorar ainda mais a aplicabilidade desses locais de medição em diferentes cenários clínicos para otimizar os métodos de monitoramento no cuidado ao recém-nascido.